Инструкция по применению
Описание:
Противорвотное средство, серотониновых рецепторов антагонист.
Состав:
Активное вещество ондансетрон (ондансетрона гидрохлорида дигидрат).
Показания к применению:
Профилактика и купирование тошноты и рвоты, вызванных цитотоксической химио- ил и радиотерапией.
Профилактика и купирование тошноты и рвоты в послеоперационном периоде.
Фармакокинетика:
После приема внутрь ондансетрон полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Биодоступность составляет около 60%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 ч и составляет приблизительно 30 нг/мл после приема препарата в дозе 8 мг. Биодоступность препарата несколько увеличивается при одновременном приеме с нишей, но не изменяется при приеме антацидов.
Распределение ондансетрона при приеме внутрь, внутривенном или внутримышечном введении одинаково. Объем распределения при достижении равновесного состояния составляет около 140 л. Связывание с белками плазмы крови - 70-76%.
Ондансетрон элиминируется из организма, главным образом, в результате метаболизма и печени при участии нескольких микросомальных ферментов (CYP1A2, CYP2D6, CYP3A4). Менее 5% введенной дозы выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 3 ч.
Фармакодинамика:
Ондансетрон является селективным антагонистом 5-НТз-рецепторов (серотонина). Лекарственные средства для цитостатической химиотерапии и радиотерапия могут вызвать повышение концентрации серотонина, который путем активации афферентных волокон блуждающего нерва, содержащих 5-НТз-рецепторы, вызывает рвотный рефлекс. Селективно блокирует серотониновые 5НТз-рсцспторы нейронов центральной (рвотный центр) и периферической (желудочно-кишечный факт) нервной системы, регулирующих рвотный рефлекс. Нe нарушает координации движений, не вызывает седативного эффекта и снижения работоспособности. Не изменяет концентрацию пролактина в плазме.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к ондансетрону, другим селективным антагонистам серотониновых 5НТз-рецепторов и другим компонентам препарата; одновременное применение с апоморфином, детский возраст до 3-х лет (для дозировки 4 мг) - недостаточно данных об эффективности и безопасности; детский возраст до 12 лет (для дозировки 8 мг); беременность и период грудного вскармливания.
Побочные действия:
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги, спонтанные двигательные расстройства, включая экстрапирамидные расстройства (дистонические реакции, окулогирный криз, дискинезия), которые носят обратимый характер и не приводят к стойким клиническим последствиям.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в грудной клетке, в ряде случаев с депрессией сегмента S-T, аритмии, брадикардия, снижение артериального давления.
Со стороны пищеварительной системы: икота, сухость во рту, диарея, запор, бессимптомное преходящее повышение активности "печеночных" ферментов. Прочие: ощущение жара и покраснение кожи лица, гипокалиемия, гиперкреатининемия; временное снижение остроты зрения.
Аллергические реакции: редко - крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм,ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности немедленного типа, иногда тяжелые, включая анафилаксию.
Со стороны центральной нервной системы: очень часто - головная боль; нечасто - головокружение, судороги, спонтанные двигательные расстройства, включая экстрапирамидные расстройства (дистонические реакции, окулогирный криз, дискинезия), которые носят обратимый характер и не приводят к стойким клиническим последствиям.
Со стороны органа зрения: редко временное снижение остроты зрения; очень редко - временная слепота преимущественно после внутривенного введения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - боли в грудной клетке, в ряде случаев сопровождающиеся депрессией сегмента S-Т, аритмии, брадикардия, снижение артериального давления.
Со стороны пищеварительной системы: часто - запор; нечасто - икота, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, преходящее повышение активности "печеночных" трансаминаз.
Прочие: часто - ощущение жара, "приливы", раздражение в месте введения; редко -покраснение кожи лица, гипокалиемия, гиперкреатининемия; временное снижение остроты зрения.
Способ приготовления или применения:
Препарат предназначен для приема внутрь.
Выбор режима дозирования определяется выраженностью эметогенного действия проводимой противоопухолевой терапии.
Для взрослых суточная доза, как правило, составляет 8-24 мг.
Порядок отпуска :
По форме рецептурного бланка 107-1/у
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 30С