Противопоказания:
Повышенная чувствительность к действующим и вспомогательным веществам, входящим в состав препарата, производным сульфонамида, производным дигидропиридина, другим ингибиторам АПФ, любым другим веществам, входящим в состав препарата;
пациенты, находящиеся на гемодиализе;
нелеченная сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
почечная недостаточность умеренной степени (КК менее 60 мл/мин) для дозировки комбинации периндоприл/индапамид 10 мг/2.5 мг (т.е. Трипликсам® 5 мг + 2.5 мг + 10 мг и Трипликсам® 10 мг + 2.5 мг + 10 мг);
ангионевротический отек (отек Квинке) на фоне приема ингибиторов АПФ в анамнезе.
наследственный/идиопатический ангионевротический отек;
беременность (см. раздел "Беременность и лактация");
период грудного вскармливания (см. раздел "Беременность и лактация");
печеночная энцефалопатия;
тяжелая печеночная недостаточность;
гипокалиемия;
тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
шок (включая кардиогенный);
обструкция выносящего тракта левого желудочка (например, клинически значимый стеноз устья аорты);
гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;
одновременное применение с алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ <60 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела) (см. разделы "Лекарственное взаимодействие" и "Фармакодинамика");
двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки;
одновременное применение с препаратами, способными вызвать полиморфную желудочковую тахикардию типа "пируэт";
одновременное применение с препаратами, удлиняющими интервал QT;
одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития, у пациентов с повышенным содержанием калия в плазме крови;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью (см. разделы "Особые указания" и "Лекарственное взаимодействие") следует назначать препарат при наличии только одной функционирующей почки, нарушениях водно-электролитного баланса, системных заболеваниях соединительной ткани, ИБС, цереброваскулярных заболеваниях, остром инфаркте миокарда (и в течение 1 месяца после инфаркта миокарда), хронической сердечной недостаточности (III и IV функциональный класс по классификации NYHA), СССУ (выраженная тахи- и брадикардия), реноваскулярной гипертензии, аортальном стенозе/митральном стенозе/гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, сахарном диабете, печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести, угнетении костномозгового кроветворения, сниженном ОЦК (прием диуретиков, диета с ограничением поваренной соли, рвота, диарея, гемодиализ), лабильности АД, гиперурикемии (особенно сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом), при терапии иммуносупрессорами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза), одновременном применении дантролена, эстрамустина, одновременном применении калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и лития, одновременном назначении с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4, перед процедурой афереза ЛПНП с помощью декстрана сульфата, при состоянии после трансплантации почки, проведении хирургического вмешательства/общей анестезии, проведении гемодиализа с использованием высокопроточных мембран (например, AN69®), одновременном проведении десенсибилизирующей терапии аллергенами (например, ядом перепончатокрылых), пациентам негроидной расы, пациентам пожилого возраста.
Побочные действия:
Наиболее частыми нежелательными реакциями, о которых сообщалось при лечении периндоприлом, индапамидом и амлодипином в качестве монотерапии были: головокружение, головная боль, парестезии, вертиго, сонливость, нарушения зрения, звон в ушах, сердцебиение, «приливы» крови к коже лица, снижение АД (и эффекты, связанные с гипотензией), кашель, одышка, желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, запор, диарея, извращение вкуса, тошнота, диспепсия, рвота), кожный зуд, сыпь, макулопапулезная сыпь, мышечные спазмы, припухлость в области лодыжек, астения, отеки и усталость.