Противопоказания:
Повышенная чувствительность к бисопрололу, другим компонентам препарата и к другим -адреноблокаторам,
острая сердечная недостаточность или ХСН в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии,
шок (в том числе кардиогенный),
отек легких,
атриовентрикулярная (AV) блокада II-III степени, без электрокардиостимулятора,
синоатриальная блокада,
синдром слабости синусового узла,
брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин.),
тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) 100мм рт.ст.),
тяжелые формы бронхиальной астмы,
выраженные нарушения периферического кровообращения, синдром Рейно,
метаболический ацидоз,
феохромоцитома (без одновременного использования -адреноблокаторов),
одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО типа В),
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены),
непереносимость лактозы, недостаточность лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
С осторожностью: проведение десенсибилизирующей терапии, стенокардия Принцметала, гипертиреоз, феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблокаторов), сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, AV блокада I степени, почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), выраженные нарушения функции печени, псориаз, рестриктивная кардиомиопатия, врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, тяжелые формы хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхоспазм (в анамнезе), аллергические реакции (в анамнезе), строгая диета, депрессия (в том числе в анамнезе), пожилой возраст.
Побочные действия:
Со стороны сердца и сосудов: очень часто - урежение частоты сердечных сокращений (брадикардия, особенно у пациентов с ХСН); ощущение сердцебиения, часто - выраженное снижение артериального давления (особенно у пациентов с ХСН), проявление ангиоспазма (усиление нарушений периферичес-кого кровообращения, ощущение холода в конечностях (парестезии); нечасто - нарушение AV проводимости (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ортостатическая гипотензия, усугубление течения ХСН с развитием периферических отеков (отечность лодыжек, стоп; одышка), боль в груди.
Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, астения, повышенная утомляемость, нарушения сна, депрессия, беспокойство; редко - спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, "кошмарные" сновидения, галлюцинации, миастения, тремор, судороги мышц. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель, после начала лечения.
Со стороны органов чувств: редко - нарушение зрения, уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз), шум в ушах, снижение слуха, боль в ухе; очень редко - сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, нарушения вкуса.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей; редко - аллергический ринит; заложенность носа.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе; редко - гепатит повышение активности ферментов печени (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы), повышение концентрации билирубина, изменение вкуса.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - артралгия, боль в спине.
Со стороны мочеполовой системы: очень редко - нарушение потенции, ослабление либидо.
Лабораторные показатели: редко - повышение концентрации триглицеридов в крови; в отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.
Аллергические реакции: редко - кожный зуд, кожная сыпь, крапивница.
Со стороны кожных покровов: редко - повышенное потоотделение, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции; очень редко - алопеция, в-адреноблокаторы могут обострять течение псориаза.
Прочие: синдром "отмены" (учащение приступов стенокардии, повышение АД).