Инструкция по применению
Описание:
Блокатор кальциевых каналов, оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие.
Состав:
1 таблетка содержит 180 мг дилтиазема гидрохлорида.
Показания к применению:
Лечение артериальной гипертензии; профилактика и лечение приступов стенокардии (в т.ч. стенокардия Принцметала); профилактика приступов наджелудочковых аритмий (пароксизмальная тахикардия, мерцание или трепетание предсердий, экстрасистолия).
Фармакодинамика:
Блокируя кальциевые каналы, уменьшает поступление ионов кальция в клетки миокарда. Вызывает расширение коронарных артерий, тем самым увеличивает коронарный кровоток. Снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и ОПСС.
Фармакокинетика:
После приема внутрь дилтиазем почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Биодоступность составляет около 40%. Концентрация в плазме вариабельна. Связывание с белками плазмы составляет около 80%. Дилтиазем выделяется с грудным молоком. Интенсивно метаболизируется в печени при участии ферментной системы цитохрома P450. Один из метаболитов - десацетилдилтиазем - обладает 25-50% активностью неизмененного вещества. T1/2 дилтиазема составляет 3-5 ч. Выводится главным образом в виде метаболитов с желчью и мочой, приблизительно 2-4% выводится с мочой в неизмененном виде. Дилтиазем плохо выводится при диализе.
Противопоказания:
Выраженная брадикардия; — СССУ; — кардиогенный шок; — AV-блокада II и III степени (за исключением пациентов с кардиостимулятором); — синдром WPW; — артериальная гипотензия; — хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии; — острая сердечная недостаточность; — выраженные нарушения функции печени; — выраженные нарушения функции почек; — повышенная чувствительность к производным бензотиазепина. Препарат не показан для применения у детей до 18 лет.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: редко - сухость во рту, тошнота, рвота, запор, метеоризм, изжога; возможно повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко при приеме препарата в высоких дозах - артериальная гипотензия, нарушение AV-проводимости, симптомы сердечной недостаточности, брадикардия. Со стороны ЦНС: редко - головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, расстройства сна, нервозность. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзантема. Прочие: отеки нижних конечностей; при длительном применении - гиперплазия слизистой оболочки десен.
Способ приготовления или применения:
Препарат назначают в суточной дозе 180-360 мг, разделенной на 2 приема. При переходе на длительную поддерживающую терапию доза препарата может быть уменьшена до 180 мг 1 раз/сут (утром). Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 град.