Гипотиазид

Инструкция по применению

Описание:

Диуретик.

Состав:

Таблетки 100 мг.Действующее вещество: гидрохлоротиазид -100 мг. Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, желатин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Показания к применению:

Препарат Гипотиазид показан к применению у взрослых и детей в возрасте от 3 до 18 для лечения артериальной гипертензии (применяется как самостоятельно, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами); для лечения отёчного синдрома различного происхождения (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, предменструальный синдром, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами); для уменьшения симптоматической полиурии (обильного мочеиспускания) при нефрогенном несахарном диабете. для профилактики образования кальций-фосфатных камней в мочеполовом тракте при гиперкальциурии (повышении содержания кальция в моче).

Фармакодинамика:

Механизм действия тиазидных диуретиков (тиазидов) изучен не полностью. Тиазиды блокируют реабсорбцию ионов натэия и хлора в начале почечных канальцев. Таким образом, они увеличивают экскрецию натрия и хлора и, следовательно, выведение воды из организма. В результате мочегонного действия гидрохлоротиазида уменьшается объем циркулирующей жидкости, вследствие чего увеличивается активность ренина и содержание альдостерона в плазме крови. Это приводит к увеличению экскреции ионов калия с мочой и снижению содержания калия в крови (гипокалиемия). Гидрохлоротиазид также увеличивает экскрецию ионов магния и снижает экскрецию ионов кальция с мочой. Тиазидные диуретики снижают экскрецию мочевой кислоты почками и увеличивают ее содержание в крови. Тиазидные диуретики также уменьшают активность карбоангидразы путем усиления выведения ионов бикарбоната. Но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на pH мочи. В максимальных терапевтических дозах диуретический/натрийуретический эффект всех тиазидных диуретиков приблизительно одинаков. Натрийурез и диурез наступают в течение 2 часов и достигают своего максимума примерно через 4 часа. Продолжительность диуретического действия гидрохлороиазида составляет от 6 до 12 часов. Гидрохлоротиазид обладает антигипертензивным действием. На нормальное артериальное давление (АД) тиазидные диуретики влияния не оказывают.

Фармакокинетика:

Всасывание и распределение Гидрохлоротиазид неполно, однако довольно быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь в дозе 100 мг максимальная концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови достигается через 1,5-2,5 часа. На максимуме диуретической активности (примерно через 4 часа после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл. Связь с белками плазмы крови составляет 40%. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм Гидрохлоротиазид в организме человека не метаболизируется. Выведение Первичный путь выведения - через почки (фильтрация и секреция) в неизмененной форме. Примерно 61% принятой внутрь дозы выводится в течение 24 часов. У пациентов с нормальной функцией почек период полувыведения составляет от 5,6 часов до 14,8 часов (в среднем 6,4 часа).

Противопоказания:

Не принимайте препарат Гипотиазид, если: у Вас аллергия на гидрохлоротиазид, другие производные сульфонамида, схожие с гидрохлоротиазидом (например, другие тиазидные мочегонные средства или некоторые антибактериальные препараты), или любые другие компоненты препарата ; у Вас серьёзные нарушения функции почек, включая случаи, когда почки не вырабатывают мочу (анурия); у Вас серьёзные нарушения функции печени; у Вашего ребёнка, которому показан препарат, есть желтуха; у Вас трудноконтролируемый сахарный диабет; у Вас недостаточность коры надпочечников (в том числе болезнь Адцнсона); у Вас выявлены: низкое содержание калия (гипокалиемия), низкое содержание натрия (гипонатриемия) или высокое содержание кальция, которые не могут быть устранены с помощью лечения; Вы беременны (первый триместр); Вы кормите грудью. Дети и подростки Препарат Гипотиазид не предназначен для применения у детей до 3 лет (из-за трудности с проглатыванием таблетки).

Побочные действия:

Нарушение электролитного баланса. Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боль в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому. Гипонатриемия: спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги. Метаболические явления: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. При применении высоких доз могут повышаться уровни липидов в сыворотке крови. Со стороны органов ЖКТ: холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит; очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, расплывчатое зрение (временно), головная боль, парестезии. Реакции повышенной чувствительности: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока. Прочие: снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит. Острый респираторный дистресс-синдром

Способ приготовления или применения:

При артериальной гипертензии: 25-50 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза - 100 мг в сутки. Действие препарата, направленное на снижение артериального давления, обычно проявляется в течение 3-4 дней, однако для достижения оптимального эффекта может потребоваться до 3-4 недель. При отёках различного типа: 25-100 мг 1 раз в сутки, которая после достижения желаемого эффекта может быть снижена лечащим врачом до поддерживающей дозы в 25-50 мг. Максимальная доза -200 мг в сутки. При предменструальном синдроме:25 мг в сутки и применяется от момента проявления симптомов до начала менструации. Для уменьшения обильного мочеиспускания (полиурии) при несахарном диабете: 50-150 мг в сутки. Дозу можно разделить на несколько приёмов. Для профилактики образования кальций-фосфатных камней в мочеполовом тракте при гиперкальциурии (повышении содержания кальция в моче): 25 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза - 50 мг в сутки. Применение у детей Врач рассчитает дозу Вашему ребёнку, исходя из массы его тела. Детям старше 3 лет назначают по 1-2 мг на килограмм массы тела в сутки 1 раз в сутки. Детям в возрасте от 3 до 12 лет назначают 37,5-100 мг. Максимальная доза - 100 мг в сутки. Через 3-5 дней лечения врач порекомендует сделать перерыв на 3-5 дней. Затем в качестве поддерживающего лечения в указанной дозе препарат назначают 2 раза в неделю. При применении прерывистого курса лечения с приемом через 1-3 дня или в течение 2-3 дней с последующим перерывом снижение эффективности выражено в меньшей степени, и нежелательные реакции развиваются реже.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.