Йохимбин

Инструкция по применению

Описание:

Препарат, применяемый при эректильной дисфункции.

Состав:

1 таблетка содержит:
Действующее вещество: Йохимбина гидрохлорид (в пересчете на сухое вещество - 5,0 мг).
Вспомогательные вещества:
Лактозы моногидрат - 75,0 мг
Крахмал картофельный - 19,0 мг
Кальция стеарат - 1,0 мг.

Показания к применению:

Поддерживающее лечение эректильной дисфункции легкой и средней степени тяжести в комплексе других мер по лечению импотенции.

Фармакокинетика:

Абсорбция
Йохимбина гидрохлорид полностью всасывается в течение примерно 1 часа. Максимальная концентрация в крови достигается через 45-120 минут. Биодоступность йохимбина высокая, меж- и внутрииндивидуальные колебания в основном связаны с эффектом «первичного прохождения» через печень.
Распределение
Около 82 % йохимбина гидрохлорида связывается с белками плазмы. Йохимбина гидрохлорид широко распространяется в тканях организма. Лишь небольшая часть йохимбина гидрохлорида и активного метаболита 11-гидроксийохимбина обнаруживается в спинномозговой жидкости.
Метаболизм
Были выявлены два гидроксилированных метаболита:
10-гидроксийохимбин и активный метаболит 11-гидроксийохимбин.
Выведение
Выведение происходит через печеночные и внепеченочные метаболические пути. Период полувыведения после однократного приема варьирует от 0,25 до 2,5 часов. Активный метаболит 11-гидроксийохимбин имеет более длительный период полувыведения (примерно через 6 часов).

Фармакодинамика:

Йохимбина гидрохлорид - является конкурентным блокатором 2-адрено-рецепторов, в зависимости от локализации, со слабым сродством к 1-адренорецепторам. Улучшает кровоснабжение органов малого таза. Активирует адренергические нейроны центральной нервной системы (что может сопровождаться повышением артериального давления), двигательную активность и реакционную способность.
Точный механизм действия йохимбина гидрохлорида при эректильной дисфункции до сих пор полностью не изучен. Обсуждается влияние йохимбина гидрохлорида на центральную нервную систему и, таким образом, стимулирование эрекции вегетативной нервной системой. Кроме того, йохимбина гидрохлорид вероятно действует на расширение кровеносных сосудов полового члена.
Оказывает антидиуретическое действие, вызывает увеличение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления (за счет блокады периферических 2-адренорецепторов).

Противопоказания:

Гиперчувствительность к йохимбина гидрохлориду и/или к любому из вспомогательных веществ в составе препарата.
Заболевания сердца (особенно ишемическая болезнь сердца), тахикардия.
Артериальная гипертензия, артериальная гипотензия.
Почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени.
Язвенная болезнь желудка или кишечника.
Глаукома.
Психические заболевания, особенно аффективные расстройства и беспокойство.
Одновременное применение препаратов, влияющих на центральную нервную систему, например, препаратов для лечения психических или неврологических расстройств, некоторых гипотензивных препаратов (клонидин), алкоголя.
Возраст до 18 лет.
Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
С осторожностью
У пациентов с эпилепсией, почечной и печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
Не применимо. Препарат не предназначен для применения у женщин.

Побочные действия:

Нарушения со стороны иммунной системы
нечасто: аллергические реакции.
Нарушения со стороны сердца
нечасто: тахикардия, ощущение сердцебиения.
Нарушения со стороны сосудов
нечасто: повышение артериального давления, снижение артериального давления.
Нарушения психики
часто: бессонница, беспокойство, возбуждение, раздражительность;
нечасто: нервозность, снижение либидо.
Нарушения со стороны нервной системы
часто: головная боль;
нечасто: головокружение, «ледяные» стопы, парестезия;
очень редко: тремор.
Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки средостения
очень редко: бронхоспазм.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
часто: тошнота;
нечасто: рвота, потеря аппетита, желудочно-кишечные расстройства (боль в эпигастральной области, рефлюкс, метеоризм, запор, диарея).
Нарушения со стороны кожи и подкожной ткани
нечасто: покраснение кожи, сыпь, крапивница, усиление роста волос;
очень редко: сыпь.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
часто: учащенное мочеиспускание;
очень редко: дизурия.
Нарушения со стороны половых органов и грудной железы
очень редко: боль в области половых органов.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
нечасто: потливость, озноб, лихорадка, утомляемость.

Способ приготовления или применения:

Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая стаканом воды.
Рекомендуется начинать терапию с 1-2 таблеток в сутки (5-10 мг), при хорошей переносимости возможно постепенное увеличение дозы препарата до 2 таблеток 3 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 10 мг (2 таблетки); максимальная суточная доза - 30 мг (6 таблеток).
При появлении нежелательных реакций следует уменьшить дозу или прекратить прием препарата.
Продолжительность терапии обычно составляет около 8 недель. Следует ожидать задержки фармакологического действия препарата на 2-3 недели от начала терапии.

Порядок отпуска :

По форме рецептурного бланка 107-1/у

Условия хранения:

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25С.