Глибенкламид

Инструкция по применению

Описание:

Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины II поколения.

Состав:

1 таблетка содержит глибенкламид - 3,5 мг.

Показания к применению:

Сахарный диабет 2 типа в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими препаратами, кроме производных сульфонилмочевины и глинидов.

Фармакодинамика:

Глибенкламид обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани (внепанкреатические эффекты). Действует во второй стадии секреции инсулина. Оказывает гиполипидемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови. Гипогликемический эффект развивается через 2 ч, достигает максимума через 7-8 ч и длится 12 ч. Препарат обеспечивает плавное нарастание концентрации инсулина и плавное снижение концентрации глюкозы в плазме крови, что уменьшает риск возникновения гипогликемических состояний. Активность глибенкламида проявляется при сохраненной эндокринной функции поджелудочной железы.

Фармакокинетика:

После приема внутрь глибенкламид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет более 95%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится из организма в основном в виде метаболитов с мочой - 95% и с желчью. T1/2 - около 10 ч.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к глибенкламиду и/или любому вспомогательному веществу препарата; • повышенная чувствительность к другим производным сульфонилмочевины; сульфаниламидам; диуретическим средствам, содержащим в молекуле сульфонамидную группу; пробенециду, т. к. могут возникать перекрестные реакции; • сахарный диабет 1 типа; • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома; • состояние после резекции поджелудочной железы; • тяжелые нарушения функции печени; • тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин); • тяжелая недостаточность коры надпочечников; • декомпенсация углеводного обмена при инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах или после больших хирургических операций, когда показано проведение инсулинотерапии; • лейкопения; • кишечная непроходимость, парез желудка; • наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и лактозы; • беременность и период грудного вскармливания; • детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены). • порфирия; • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; • одновременное применение с бозентаном.

Побочные действия:

Гипогликемия, расстройства ЖКТ (изжога, отсутствие аппетита, привкус металла во рту, тошнота, рвота, понос, гипотиреоз, аллергические реакции (кожная сыпь, экзема, крапивница), холестаз, нарушение функции печени, нарушение чувствительности, нарушение кроветворения, редко — возможно развитие фотосенсибилизации.

Способ приготовления или применения:

Внутрь. Препарат следует принимать до еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат следует принимать в одно и то же время суток. Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от возраста, тяжести течения сахарного диабета, концентрации глюкозы крови натощак и через 2 ч после еды. Начальная доза обычно составляет 1/2-1 таблетку 1 раз в сутки. Средняя суточная доза - 3,5 мг (1 таблетка). При необходимости дозу постепенно повышают до достижения компенсации углеводного обмена. Максимальная суточная доза составляет 10,5 мг (3 таблетки). Суточные дозы препарата до 2 таблеток обычно принимают 1 раз в день - утром. Более высокие дозы делят на 2 приема - утренний и вечерний приемы в соотношении 2:1. При пропуске одного приема препарата, следующую дозу препарата следует принять в обычное время, при этом не разрешается принимать более высокую дозу.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.