Аскорбиновая кислота

Инструкция по применению

Описание:

Витаминный препарат.

Состав:

1 мл раствора содержит: 100 мг аскорбиновой кислоты.

Показания к применению:

Лечение гипо- и авитаминоза С (при необходимости быстрого восполнения витамина С и невозможности пероралыюго применения). Применяют в лечебных целях во всех клинических ситуациях, связанных с необходимостью дополнительного введения аскорбиновой кислоты, в том числе: парентеральное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (персистирующая диарея, резекция тонкого кишечника, пептическая язва, гастрэктомия), болезнь Аддисона. В лабораторной практике: для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом Сг51).

Фармакодинамика:

Аскорбиновая кислота (витамин С) не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Фармакологические эффекты: в количествах, значительно превышающих суточную потребность (90 мг), почти не оказывает действия, за исключением быстрого устранения симптомов гнпо- н авитаминоза (цннга). Физиологические функции: является кофактором некоторых реакций гидрокенлирования и амидировання - переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидрокенлирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (пострансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза картинита), окислении фолиевой кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственного средства в микросомах печени и гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина. Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в процессинге окситоцина, антидиуретнческого гормона (АДГ) и холицнстокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках. Основная роль в тканях - участие в синтезе коллагена, протеоглнканов и др. органических компонентов межклеточного вещества зубов, костей и эндотелия капилляров.

Фармакокинетика:

Связь с белками плазмы — 25 %. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Метаболнзируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту н аскорбат-2-сульфат. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов. При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, при длительном применении в больших дозах (более 500 мг) г сахарный диабет, гипероксалурия, нефролитиаз, гемохроматоз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Применение препарата в период беременности и лактации возможно только по назначению врача в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Побочные действия:

Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): прн быстром внутривенном введении - головокружение, чувство усталости, при длительном применении больших доз (более 1 г) - головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница. Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (при применении дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз -гипероксалурня, нефролитназ (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек. Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС): при длительном применении больших доз - снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, пшеркоагуляция, развитие микроангиопатий). Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи. Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемня, эритропения, нейтрофнльный лейкоцитоз, гнпокалиемня, глюкозурия. Местные реакции: болезненность в месте внутримышечного введения. Прочие: при длительном применении больших доз (более 1 г) - угнетение функции ннсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемня, глюкозурия), при внутривенном введении - угроза прерывания беременности (вследствие гиперэстро-генемнн), гемолиз эритроцитов.

Способ приготовления или применения:

Внутримышечно, внутривенно (медленно), взрослым от 100 до 500 мг (2-10 мл 5 % раствора) в сутки, при терапии цинги - до 1000 мг в сутки. Детям от 100 до 300 мг (2-6 мл 5 % раствора) в сутки, прн терапии цинги - до 500 мг (10 мл 5 % раствора) в сутки. Для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом Сг51) - 100 мг аскорбиновой кислоты инъецируют во флакон с натрия хроматом Сг51.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C